A insuficiência venosa, alteração estrutural do sistema venoso dos membros inferiores, em que as veias perdem a função de transportar o sangue venoso para o coração, resultando na acumulação de sangue não oxigenado nos membros inferiores, podendo originar o aparecimento de varizes, é cada vez mais comum nos dias de hoje.
Com o ritmo de vida que levamos, especialmente as mulheres, com a utilização se saltos altos, uma postura incorrecta quer no trabalho, quer na realização das tarefas domésticas, e mesmo com as oscilações hormonais durante o ciclo menstrual, este é um dos problemas que começa a afectar grande parte da população.
Sinais e sintomas:
- sensação de peso e calor nas pernas
É um dos primeiros indicios, e deve ser levado em conta, ainda mais quando existem factores hereditários, e/ou profissão de risco.
- inchaço nos tornozelos/edema
- dormência/prurido
Sensação de formigueiro nas pernas principalmente quando se passa demasiado tempo na mesma posição, este sintoma passa rapidamente a comichão.
- veias visiveis, veias varicosas ou varizes
Quando existe uma circulação não eficiente, a pressão nas veias aumenta, originando um fluxo de sangue alterado, que leva à dilatação das veias superficiais, que se tornam visiveis e inestéticas. A localização mais comum das varizes são a parte posterior da barriga da perna e a parte interna das pernas.
- úlceras varicosas/alterações cutâneas
Surgem devido a complicações das varizes e localizam-se principalmente junto dos tornozelos. A pele e as veias ficam muito sensíveis, com as defesas diminuidas, qualquer pequeno ferimento ou arranhão pode transformar-se numa úlcera. O seu tratamento é prolongado e requer acompanhamento médico, curativos diários e muito repouso.
- flebites/tromboflebites
As flebites são todo o tipo de inflamação da parede das veias que permite a aderência das plaquetas. As flebites podem evoluir, originando tromboflebites, que devem ser tratadas adequadamente, e o mais rapidamente possível, porque o trombo poderá atingir o sistema venoso profundo, originando uma trombose venosa profunda, que pode migrar para o pulmão causando embolia pulmonar, podendo ser fatal.
- caimbras após um dia de trabalho, durante o sono ou ao levantar
Factores de Risco
- Gravidez
Os probelmas venosos podem começar com a gestação, ou agravar-se durante a mesma. Quando surgem durante a gestação na maioria dos casos regridem após o parto.
- Excesso de peso
- idade
A idade diminui a tonicidade dos tecidos, aumentando a possibilidade de ocorrência de problemas ligados à insufuciência venosa.
- Sedentarismo
Quando não se pratica uma actividade física adequada, é natural que com o passar do tempo os músculos fiquem retraidos, os ossos com maiores dificuldades em se movimentarem, as articulações presas e o sangue mais estagnado.
- Hereditariedade
Quando existe na família um historial de varizes e doenças venosas, devemos ter uma atenção redobrada de modo a prevenir esta patologia.
- Contraceptivos Orais
Quem sofre de má circulação, deve evitar tomar contraceptivos orais, devendo procurar aconselhamento médico.
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Vestuário e calçado apertados
Outros Factores
- Fumo e álcool
- Calor
- Viagens longas
- Hormonas Femininas
- Obstipação
- Hipertensão arterial
- Stress físico e psíquico
Prevenção
A prevenção é necessária e fundamental, não só para evitar o agravamento dos sintomas, como também para prevenir e evitar o aparecimento dos mesmos.
- evitar alimentação rica em gorduras
- beber muita água
- evitar estar muito tempo imóvel (de pé ou sentado)
- não cruzar as pernas quando sentado
- repousar com as pernas levantadas
- praticar exercício físico:
Exercícios mais benéficos:
andar a pé
ginástica e dança
corrida
natação e hidroginástica
ciclismo
- passar as pernas por água fria após um banho com água quente
- usar meias de descanso:
Os collants de descanso de compressão ligeira (compressão 70), são especialmente indicados para pessoas que não tendo problemas de circulação pretendem adoptar medidas preventivas para evitar o seu aparecimento.
Os collants de descanso de compressão média (compressão 140), estão indicados para mulheres que já apresentam alguns sintomas de insufuciência venosa e pretendem evitar o seu agravamento e o aparecimento de varizes.
Os collants de compressão forte são indicados para mulheres que já têm efectivamente varizes, e estejam sob tratamento.
- evitar longos períodos de exposição ao calor
- evitar vestuário apertado
- evitar fumo e bebidas alcoólicas
Alimentação
Contrariamente ao que se pensa, a maioria das pessoas não faz uma alimentação correcta.
Alimentos mais indicados:
Alimentos a evitar ou até eliminar
Tratamento
O tratamento pode consistir apenas no uso de meias elásticas e medicamentos para facilitar o fluxo sanguíneo (medicamentos flebotropos), e pode também exigir intervenção cirurgica, dependendo da evolução da doença em cada doente.
Quando existem pequenos derrames pode ser feita uma secagem das varizes (escleroterapia), ou tratamento com lase transcutâneo (casos limitados).
Quando a indicação é correcta e a execução rigorosa, obtêm-se excelentes resultados.
